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城镇职工医疗保险待遇办理
基本要素
展开
受理条件
正常享受基本医疗保险职工医保待遇的参保患者发生的医疗费用。
申请材料
| 材料名称 | 材料必要性 | 材料类型 | 材料形式 | 纸质材料份数 | 来源渠道 | 填报须知 | 材料填写样本 | 其他说明 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 医疗费用发票、医疗费用明细汇总清单、出院小结或门诊病历 | 必要 | 原件 | 电子 | 0份 | 请按要求规范填报材料，且承诺提供材料真实有效。 | 示例样表 | 查看 |
办理流程 流程图
1.申请人携带相关报销资料提出报销申请；
2.前台受理人员初审，符合报销条件且材料基本齐全的打印《城镇职工基本医疗保险医疗费用报销审核表》，申请人签字认可；不符合报销条件且材料不全的告知原因后退回；
3.审查人员审核报销人医疗待遇及医疗就医行为真实性和合理性，提出是否给予报销的意见；
4.转交复核人员复核后，由分管领导签字审批；
5.向参保人员银行账户支付医疗保险待遇。
2.前台受理人员初审，符合报销条件且材料基本齐全的打印《城镇职工基本医疗保险医疗费用报销审核表》，申请人签字认可；不符合报销条件且材料不全的告知原因后退回；
3.审查人员审核报销人医疗待遇及医疗就医行为真实性和合理性，提出是否给予报销的意见；
4.转交复核人员复核后，由分管领导签字审批；
5.向参保人员银行账户支付医疗保险待遇。
| 环节 | 办理时限 | 办理单位 | 办理人 | 办理岗位 | 岗位职责 | 特殊程序 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 受理 | 1个工作日 | 黄山市医疗保障局 | 汪泂/吴平/郑雪芳/邵薇/于晓雅/徐颖 | 医保窗口 | 对符合报销条件且材料基本齐全的打印《黄山市城镇职工基本医疗保险医疗费用报销审核表》；不符合报销条件且材料不全的告知原因后退回； | 无 |
| 审查 | 0个工作日 | 黄山市医疗保障局 | 汪泂/吴平/郑雪芳/邵薇 | 市医保中心审核结算科 | 经办人员审核报销人医疗待遇及医疗就医行为真实性和合理性，并书写报销意见。 | 无 |
| 决定 | 0个工作日 | 黄山市医疗保障局 | 汪泂/吴平/郑雪芳/邵薇 | 市医保中心审核结算科 | 根据审查人提出的审查意见，提出是否给予报销的意见。 | 无 |
| 办结 | 0个工作日 | 黄山市医疗保障局 | 汪泂/吴平/郑雪芳/邵薇 | 市医保中心财务统计科 | 支付参保人员应享受的医疗保险待遇，划拨到参保人员银行账户。 | 无 |
中介服务
办事评价
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常见问题
| 问题 | 解答 |
|---|---|
| 提取金额可以转入金融社保卡里吗？ | 可以 |
| 异地人员提取可以别人代办吗？ | 可以 |
| 办理后什么时候能到账？ | 20个工作日 |
皖公网安备34100002000108号
