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黄山市徽州区医保局:引入第三方力量 把握三个关键点 提升医保基金监管效能

发布日期:2021-04-06 17:56信息来源:市医保局 责任编辑:市医保局 浏览量: 【字体:  

事前业务培训。邀请专家围绕医保违规典型案例、医保政策执行中潜在的风险点以及大数据时代下医保监管的发展趋势,对全区定点医疗机构中层以上115人开展集中培训。

事中智能监控。充分运用“智慧医保”系统,对2020年度辖区内参保群众在全市定点医疗机构的住院数据进行全面核查,共比对出3398条疑似违规信息。

事后技术筑底。委托第三方机构运用大数据技术手段对区级两家综合医院2019年以来的医保费用支出进行筛查,涉及疑似违规费101575.6元。