黄山市休宁县医疗保障局：“三度”强化基金监管 守住群众“救命钱”

为进一步加强医保基金监管，严厉打击欺诈骗保行为，管好用好参保群众的“救命钱”，黄山市休宁县医疗保障局多措并举强化医保基金监管力度，切实保障医保基金安全。

加大宣传力度，畅通监督渠道。开展“织密基金监管网，共筑医保防护线”为主题的基金监管集中宣传月活动，利用线上线下相结合的方式宣传医保政策，发放宣传资料6000余份，对全县定点医药机构开展医保政策专题培训累计共80人次，营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。

加大打击力度，提升监管实效。深入开展医保定点医药机构违法违规行为专项治理和重点领域专项整治工作，通过开展自查自纠、日常稽核、大数据筛查及现场检查等方式，对纳入全县207家定点医药机构进行全覆盖检查。2022年，我县共计追回违规医保基金329万元。

加大创新力度，引入“第三方”监管。为有效甄别意外伤害性质，厘清责任，维护医保基金安全，我县通过项目招标采购，以政府购买服务方式引入“第三方”监管力量，承办全县城乡居民意外伤害住院保险业务，有效规范意外伤害医疗保险服务管理，进一步提高医保基金使用效率。