黄山市歙县医疗保障局：紧抓“五个保障” 织密医保民生保障网

黄山市歙县医疗保障局紧抓“五个保障”，织牢织密医保民生保障网，有效推进乡村振兴，精准实施重特大疾病医疗保险和救助工程，积极构建防止因病致贫返贫的长效机制。

全覆盖参保保障。实施全民参保“精细办”专项行动，动员城乡居民和职工40.4万人参保，占常住人口111.3%；全力解决特殊困难群体的基本医疗保障问题，与民政、乡村振兴部门建立信息共享和比对机制，全县救助对象1.5万人享受资助参保425.73万元，对动态新增救助对象3434人及时完成参保状态核查、分类标识身份、落实医保待遇，做到“精准施策，不漏一人”。

多层次综合保障。着力构建以基本医保为基础、大病保险为补充、医疗救助为托底的三重医疗保障制度，梯次减轻参保居民和重病患者的医疗费用负担；不断优化医保经办服务，推进医保业务“一站式”服务、“一窗口”办理、“一单制”结算，促进医保惠民政策落地落细，筑牢民生保障底线。2022年，城乡居民一站式报销基本医保87.01万人次32189.35万元、大病保险40329人次4360.38万元、医疗救助和倾斜救助62328人次1929.11万元；城镇职工一站式报销基本医保64.1万人次12643.18万元、大病救助1084人次517.15万元、高额医疗补助998人次264.86万元。

大费用监测保障。对低收入人口、脱贫人口等特殊群体自付医疗费用1万以上的、一般人口自付医疗费用2万以上的，定期筛查反馈给民政、乡村振兴和各乡镇进行预警，以便及时为因病致困群体采取相应帮扶措施，防止因病返贫致贫现象发生。2022年累计反馈自付大额医疗费用预警信息2509人8282条，其中纳入五保低保等救助对象162人，落实医疗救助和再救助170人、临时救助309人。

再救助兜底保障。创新实施医疗再救助政策，出台《歙县农村低收入人口医疗再救助实施细则》，由乡村排查核定农村低收入人口中因病产生的大额费用经三重医疗保障后、可能会造成返贫致贫风险的，纳入医疗再救助范围，用“自选动作”补齐机制短板。2022年实施医疗再救助82人30.61万元，进一步巩固拓展医保脱贫成果。

点对点服务保障。组织党员干部结合“幸福来敲门”活动，持续开展医疗保障“点对点”志愿服务，上门为困难群众提供专业医保服务，用“绣花”功夫织就医保“惠民网”。目前已开展“点对点”服务19次，服务困难群众188人，发放宣传材料500余份，协助办理慢性病证23人，代理零星报销11人，协调解决报销和购药难14人。