黄山市徽州区医疗保障局:用好工作“加减法” 交出医保“满意卷”
黄山市徽州区医疗保障局持续深化“一改两为”,用好“加减法”,不断探索工作新模式,努力提升人民幸福感,打造群众满意医保。
规范执法做“加法”。聘请2名律师担任法律顾问,协助开展医保领域依法行政工作,充分发挥法律顾问在行政决策中的“外脑”作用,进一步规范规范执法过程,为医保基金监管保驾护航。
异地备案做“减法”。聚焦群众办事流程的堵点、难点,进一步优化异地就备案流程,简化备案手续,开通现场办、电话办和网上办等多渠道备案管理。2023年1-3月,徽州区异地就医直接结算138人次,基金支出167.46万元,异地就医即时结算率61.06%。
基金监管做“加法”。今年,区医保局联合区卫健委印发《徽州区2023年病历评审工作实施方案》,联合区人保财险公司成立病历评审小组,开展2023年徽州区两定机构病历评审工作,共抽取市三院、新晨医院264份病历,发现不合理用药、不合理治疗、不合理化验及检查、违反物价政策收费等4类问题。