黄山市歙县医疗保障局：“党建红”引领“医保蓝” 医保惠民更暖心

黄山市歙县医疗保障局充分发挥党建引领作用，坚持以党的政治建设为统领，用“党建红”引领“医保蓝”，释放经办服务“大效能”，让惠民医保更暖心。

以学为先，夯实功底固根基。建立“班子先学深学、支部领学促学、党员讲学竞学”学习机制，全年组织集中学习21次、班子成员上党课6次、党员讲微党课14次、开展大讨论2次；面向全县医保经办人员开展业务培训5场，全力推进医保系统练兵比武活动，提高医保经办服务能力；组织党员先后赴上丰乡岩源、谭家桥北上抗日先遣队纪念馆、祁门舍会山开展主题党日活动，重温入党誓词；参观黄山市先进人物馆、歙县廉政“三示”馆等党员教育基地，教育党员传承红色基因，凝聚先锋力量，以先进人物为榜样，进一步增强全心全意为人民服务的宗旨意识。

以改为要，推进事业促发展。推进王村片区城乡居民住院和门诊医保基金打包付费试点工作，促使门诊同比上升14.58%、次均住院费用同比下降30.65%，分级诊疗有序落实；中医优势病种按疗效价值付费试点结算51例，发生医疗总费用16.83万元，较西医治疗路径节约医保基金5.57万元、医院提高净收入11.20万元、个人自付人均减少700元；对乡镇卫生院日间病床结算中医适宜病种进行扩面增点，增加4家卫生院、5个中医适宜技术病种，试点以来日间病床结算3496人次，总费用407.09万元，统筹基金支付308.95万元，基金使用效益进一步优化、基层医疗机构服务能力逐步增强、患者就医省钱省时又方便。

以干为主，真心服务为人民。开通线上自助备案服务，2023年实现跨省异地就医直接结算17096人次8672.36万元，直接结算率达74.93%，比上年提高22.2%；8个门诊慢特病病种推行“免申即享”、5个病种“即申即享”；开展生育津贴“免申即享”服务，为13名参保女职工核定发放生育津贴21.18万元；开展大额费用“暖心办”为404人快速审核结算840.3万元；为4名罕见病“脊髓性肌萎缩症”（SMA）患儿协调解决药品采购和得到就近临床治疗；对群众最关注的新生儿落地保、退休待遇享受、异地就医、意外伤害等医保政策，组织“人人享有医保，户户幸福安康”医保政策宣传活动8场次；线上发布短视频4个、编发短信3000余条、发放宣传材料2万余份，提升群众知晓率。