黄山市歙县医疗保障局：践行便民理念 提升手工报销质效

近年来黄山市歙县医疗保障局将提升医疗费用手工报销质效，作为践行“医保惠民，服务便民”理念的重要举措，通过“三以”方式，积极缓解参保群众垫资压力，实现年度手工报销无积压。

以学促干，强化经办能力。依据《安徽省医疗保障经办政务服务事项清单》对标对表，将医保费手工报销经办过程中涉及的所有环节进行梳理，从材料受理、审核结算、录入拨付等重点环节进行实操培训。截至目前共组织县、乡、村三级医保经办人员培训4场次300余人，通过“以学促干”全面提升各级医保经办人员的业务素养和服务能力。

以制促管，强化经办规范。根据工作岗位制定审核内控制度，明确各级经办人员职责范围及工作要求，严明工作纪律，强化内控管理；依托安徽省医疗保障信息平台，严格执行录入、初审、复核制度，规范拨付流程，提高拨付效率，实现基本医疗医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算。2024年第一季度受理医疗费用手工报销业务2751人次，支付基本医疗费用109万元，大病保险25万元，医疗救助255.2万元，审核结办率100%，差错率为零。

以优促效，强化经办服务。加强与相关部门、医药机构、基层代办点及参保群众的沟通，及时协调解决参保群众医疗费用手工报销过程中遇到的各种问题；积极开展特殊需求“暖心办”服务，为特殊群体、大额费用等急迫的参保群众开通绿色通道，做到“即收即审，审核复核不过夜，结算制表只一天”，2024年以来，“暖心办”服务180人，基金支出共计173.8万元。开展“帮代办”服务，通过微信、快递等方式收取医保报销材料，为异地务工人员办理手工报销，以优质服务促升经办效率，群众满意率100%，有效消除参保群众“垫资难  跑腿多”的痛点。