黄山市黄山区医疗保障局：“三管齐下”保障“两病”患者门诊用药

自开展“两病”门诊用药保障工作以来，黄山市黄山区医疗保障局积极部署，统筹安排，按照“保基本、可持续、惠民生”的服务准则，着力提高“两病”患者的门诊医保待遇，有效提高参保群众的医保获得感和幸福感。

巩固宣传管理，政策“户户知晓”。充分发挥卫生院、卫生室家庭医生签约服务团队作用，通过医保工作群、发放宣传折页、医保专员包保乡镇、集中宣传月活动等形式，多渠道、多角度宣传“两病”门诊办理条件、提交资料、起付线、补偿比例等医保政策。截至目前，累计发放宣传资料10万余份，举办政策培训班9次，有效提高政策的知晓率。

细化筛查管理，数据“笔笔不漏”。每月由专人负责筛查数据，紧盯诊断为高血压和糖尿病的医保结算数据，对疑似“两病”却未取得“两病”医保待遇的患者，及时推送给患者所在的乡（镇）、村（社区），提醒符合条件的参保群众申请“两病”门诊待遇。今年1-5月份，共推送数据13606条（7957人），新增58人享受“两病”门诊待遇。

加强医院管理，报销“井井有条”。要求基层医疗机构掌握“两病”患者门诊用药情况，加强药品配备，在优先使用集采药品的同时，也要确保“两病”用药个性化需求。视医疗机构集采药品采购完成情况，拨付结余留用资金。对于病情稳定、用药固定的“两病”门诊患者用药量可在遵循医嘱的条件下延长到12周。2024年截至5月底，共有3875人次享受“两病”医保待遇14.06万元，切实减轻“两病”患者，特别是困难群众的就医负担。