黄山市休宁县：突出“三个精准” 高效完成医保基金清算

黄山市休宁县医保部门立足本职，主动作为，全面及时完成2023年度医保基金清算工作，进一步提高基金使用效率，缓解定点医药机构资金运行压力，促进定点医药机构高质量发展。

精准梳理。高度重视，成立专班，制定年度清算方案，全面梳理县域内207家定点医药机构业务类别，并按DIP付费、精神病按床日付费、中医优势病种按疗效价值付费等不同的结算方式，分类统计汇总，统一划分标准，确保全县清算工作开好头、起好步。

精准核对。严格按照定点医药机构费用清算和医保基金预算决算要求，扎实做好清算工作，认真核对结算数据、医疗类别、清算类别、清算算法，避免因政策或经办流程偏差导致清算错误。同时组织经办机构对新系统上线后产生的结算数据进行全面核对，并精确完成数据修复，确保两定医药机构、医保业务股室、医保财务股室三方数据真实准确一致。

精准拨付。本着用好管好参保群众的“看病钱”“救命钱”，确保每一笔支出都是“明白账”“安全账”的原则，医保经办机构与两定医药机构对系统产生的结算数据进行二次核对，明明白白算好医保支付“年底账”，筑牢基金安全“防护网”。

据统计，该县207家定点医药机构2023年度清算资金1006.06万元已拨付到位，其中44家定点零售药店清算资金143.56万元，163家定点医疗机构清算资金862.5万元。