黄山市歙县医疗保障局：严把“四关”打造清廉医保

黄山市歙县医疗保障局以制度为纲，严把“四个关口”，一体构建重点领域不能腐的风险防范体系，纵深推进党风廉政和“清廉医保”品牌建设，全力维护基金安全，保障群众利益。

把好权力运行“监督关”。健全完善机关效能、财务管理、经办流程及内控等制度51个，有效规范干部言行，做到心有所畏、言有所戒、行有所止；对照认领、公开公示10项权责清单、15项公共服务清单和35项办事指南，用清单的明规矩打破权力的潜规则。

把好医疗保险“定点关”。统一服务管理，建立和完善定点医药机构准入评估机制和退出机制，实施定点医药机构动态管理，今年纳入医保协议管理288家、解除1家；实现定点医药机构监督检查年度全覆盖，建立健全日常监管机制和投诉举报机制，鼓励社会监督，共同维护医保制度的公平性和可持续性。

把好医保业务“经办关”。落实岗位责任制、不相容职责岗位分离制和重要岗位定期轮换制；梳理重点部门和重点岗位风险点51个，防控措施96条，落实责任人24人；持续开展医保系统行风建设和岗位大练兵活动，健全完善医保经办工作人员行为准则和经办窗口规范，全力塑造医保行业形象，规范工作人员行为。

把好基金安全“责任关”。健全细化医保基金监管制度体系，充分发挥维护医保基金安全领导小组成员单位的协同作用；规范日常监督检查流程，今年以来邀请纪检组参与医药机构检查6次，聘请医保社会监督员5名参与监督，推进“双随机、一公开”监管模式，畅通电话、网络、来信来访等投诉举报渠道，自觉接受社会监督。同时聘请法律顾问，指导依法依规行政。