黄山市休宁县：“四个做到”筑牢乡村振兴医保屏障

黄山市休宁县以“四个做到”全力推进落实资助参保医疗救助等政策，持续巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接实效。

精准参保，做到“应保尽保”。建立领导班子乡镇包点联系制度，通过“点对点、面对面”的方式，深入基层，靠前指导，层层压实责任，全面落实全民参保计划，力求特殊人群分类资助参保无遗漏，做到“应保尽保”。2024年，精准落实分类资助参保对象7074人，支出医疗救助基金239.95万元。

预警监测，做到“应防尽防”。联合民政、乡村振兴等部门建立预警监测机制，依托医保信息平台推进信息共享，及时监测困难群众医疗费用支出情况。由医保部门每月定期筛查、分析、监测参保患者高额医疗费用支出、医保待遇享受情况，并及时反馈推送至乡村振兴和民政部门，确保符合条件的人员纳入特殊困难人员管理。今年以来，共推送预警信息1357条，经镇（乡）村（社区）核实、部门综合研判，其中2户5人纳入监测对象管理，切实做到“应防尽防”。

政策保障，做到“应兜尽兜”。切实从政策入手，对特困人员、低保对象、防止返贫监测对象等低收入群体在医保信息系统内实行动态管理，确保“不漏一人”；对保障对象就诊费用，推行即时结算制，切实享受“一站式救助”；对新认定的特困人员、低保对象、防止返贫监测对象及低收入人群等，严格落实追溯救助和依申请救助机制，确保待遇“应享尽享”。今年以来，救助20366人次，医疗救助基金支出856.07万元。其中“一站式救助”20187人次676.03万元；追溯救助177人次177.21万元；依申请救助2人次2.83万元。

服务优化，做到“应快尽快”。着力从服务入手，通过业务培训、练兵比武等方式，提升经办人员服务能力；通过推进省级医保综合示范窗口打造、基层服务站点建设提升等途径，方便群众就近就地享受“一站式”服务；通过简化优化申请、审核、救助金给付流程，限定办理期限，由原来的数个月压缩至30日内，确保群众及时享受救助待遇。截至目前，已争创省级综合示范窗口1个、建立基层服务站点185个，开展业务培训4场培训600人次，举办练兵比武1场。