黄山市休宁县：强保障 暖民心 筑牢民生防线

黄山市休宁县医保部门聚焦优化医保经办流程、完善三重保障待遇以及建立医保返贫致贫预警机制等举措，持续提升参保群众医疗保障待遇，实现医保防返贫监测预警全流程覆盖，不断织密织牢医疗保障网。

优化流程“提质效”。为保障参保群众长期门诊治疗需求，慢特病病种由63种扩大到83种，实行省内门诊慢特病待遇资格互认，参保人员在办理变更统筹区参保、变更参保险种等医保关系变更时，门诊慢特病待遇不中断。同时，加大政策宣传力度，细化服务措施，优化慢特病办理流程，做到慢性病证办理“应办尽办”。今年以来，共线上办理门诊慢特病4964人次。

三重保障“减负担”。强化基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能，切实发挥医保民生保障作用，不断提升医疗保障待遇水平。对特困、低保、监测对象等特殊人群实行分类资助参保，经基本医疗保险、大病保险等报销后的个人自付部分按规定给予救助。今年以来，资助参保特殊人群共计7074人，资助参保金额239.95万元。享受城乡医疗救助共计31360人次，累计支付958.34万元。

强化预警“防风险”。建立因病返贫致贫预警动态管理机制，安排专人实施动态监测、即时发现、信息共享、精准帮扶。依托医保信息系统大数据，对大额医药费用患者进行筛查比对，分类造册，建立台账，每月将个人自付医疗费用超过预警标准的参保人员信息反馈至乡村振兴等部门，形成“监测、预警、帮扶”全过程闭环管理。2024年以来，共推送信息数据2588条，有效防范困难群众因病返贫致贫发生。