黄山市徽州区医疗保障局：抓实医保基金监管，守好人民群众“看病钱”

黄山市徽州区医疗保障局对辖区内开展定点零售药店专项检查，持续织密医保基金监管防护网，深度净化医保基金运行环境。

全面覆盖，完善自我管理。制定定点零售药店稽核工作方案，组织各定点零售药店对照重点稽核内容逐项自查，建立自查违规问题清单，深入剖析违法违规问题产生原因，开展自查自纠，并及时完善相关管理制度和措施。今年以来，完成自查机构32家，自查发现问题机构数1家，违规使用的医保基金3267.60元，已全部退回到医保基金财政账户。

数智赋能，监管提质增效。充分借助第三方机构专业优势，丰富本地监管方式，对辖区内定点零售药店的医保基金使用情况进行数据分析，围绕定点零售药店医疗保障服务协议，通过查阅处方、抽查药品“进销存”等现场核查的形式进一步核查落实。截至目前，共完成全区32家定点零售药店的医保基金使用情况的数据分析，下一步对存疑数据进行核实审查。

法规培训，提升监管能力。举办医疗保障相关法律法规专题培训，以《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规为重点，加强行政执法人员能力培训。全面规范行政执法，依法惩处各类违法行为，保障参保人员、定点医药机构合法权益，提升行政执法水平，筑牢医保基金安全防线。截至目前，共开展1场法律专题讲座，覆盖50余人。