黄山市歙县医疗保障局:“三医”协同发展惠民生
歙县聚焦全民参保、药品管理、支付改革、优化服务等方面工作,统筹推动医疗、医保、医药协同治理和发展。
多元服务“医”路通畅。推进紧密型县域医共体建设,建成3个县域医疗次中心,4批47名医疗专家下沉乡村驻点帮扶;建立县乡村医疗机构和家庭医生团队四级服务网络,实施整合型慢病管理,健全医防融合、分级诊疗、双向转诊等机制;全县164个村卫生室纳入医保定点并实现直接结算。
创新改革“保”障有力。开展居民医保基金总额打包和慢性病总额包干试点,居民医保就诊次均费用下降8.22%;推进日间病床按病种付费、中医按疗效价值付费等改革,2023年DIP改革有效控制了医疗费用不合理增长;开展常态化智能审核、大数据筛查、全覆盖现场检查,追回医保基金187.4万元,通报案例2次9例。
强化管理“药”事无忧。运行县域医共体中心药房,34家县乡医院开展“规范药房”建设;排查处置药械经营企业和使用单位74个风险隐患;建立药品集采执行期内序时提醒、执行期后通报约谈机制,完成集采药品166.83万量,减少参保群众用药负担1940万元,兑现结余留用资金291.33万元。