黄山市休宁县:服务提质升级 打造群众满意医保
今年以来,黄山市休宁县医保部门聚焦“高效办成一件事”,聚焦群众所思所盼,以“方便办、免申办、容缺办”为抓手,切实打通卡点,打造群众满意医保。
“一件事”方便办。聚焦新生儿“出生一件事”、职工“退休一件事”等医保服务事项,加强与数据局、税务等部门的协同,提升办理效率。在落实职工“退休一件事”时,配合养老经办机构开展职工办理退休手续,在信息联办基础上,不需要到多个部门跑腿、多次提交材料;在落实“出生一件事”时,凭户籍参保,医疗费用在医疗机构“一站式报销”;在落实“生育津贴审核支付”时,缩减办理时限,由20个工作日内办结调整到10个工作日内办结,以业务流程优化促进服务效率提升。今年以来,累计新生儿参保登记524人,办理职工退休医保登记401人,生育津贴拨付279.18万元。
“免申件”即时享。救助对象资助“免申即享”,与民政、乡村振兴等部门建立数据共享比对机制,推动跨部门信息共享,实现对医疗救助资助参保群体的精准识别,确保医疗救助对象资助参保免申即享,在定点医疗机构发生的医药费用进行实时结算、即时报销。今年以来,救助对象资助参保免申即享7074人,共239.95万元,“一站式”救助 35344 人次,享受医疗救助1456万元。8种门诊慢特病实行免申即享,在参保人员出院结算后,无需参保人申报,由医保信息平台自动筛选出“预享受人员名单”,经医保工作人员与患者本人(或家属)沟通确认后,主动为其办理相应病种门诊慢特病保障待遇。今年以来,8种慢特病免申即享9人。
“零星件”容缺办。对于参保群众办理业务缺少部分材料,可以容缺受理,在规定时间内将材料补齐后即可先行受理,并为有特殊需要的人员提供“绿色办理通道”。成立手工零星报销“清零”工作专班,落实日报告制度,对零星报销总费用低于5万元的“限时办”,30个工作日内完成资金拨付。对零星报销总费用超过5万元的“限时办”,7个工作日内完成资金拨付。截至目前,已完成零星报销2025件,资金拨付538.98万元。