黄山市休宁县：服务提质升级 打造群众满意医保

今年以来，黄山市休宁县医保部门聚焦“高效办成一件事”，聚焦群众所思所盼，以“方便办、免申办、容缺办”为抓手，切实打通卡点，打造群众满意医保。

“一件事”方便办。聚焦新生儿“出生一件事”、职工“退休一件事”等医保服务事项，加强与数据局、税务等部门的协同，提升办理效率。在落实职工“退休一件事”时，配合养老经办机构开展职工办理退休手续，在信息联办基础上，不需要到多个部门跑腿、多次提交材料；在落实“出生一件事”时，凭户籍参保，医疗费用在医疗机构“一站式报销”；在落实“生育津贴审核支付”时，缩减办理时限，由20个工作日内办结调整到10个工作日内办结，以业务流程优化促进服务效率提升。今年以来，累计新生儿参保登记524人，办理职工退休医保登记401人，生育津贴拨付279.18万元。

“免申件”即时享。救助对象资助“免申即享”，与民政、乡村振兴等部门建立数据共享比对机制，推动跨部门信息共享，实现对医疗救助资助参保群体的精准识别，确保医疗救助对象资助参保免申即享，在定点医疗机构发生的医药费用进行实时结算、即时报销。今年以来，救助对象资助参保免申即享7074人，共239.95万元，“一站式”救助 35344 人次，享受医疗救助1456万元。8种门诊慢特病实行免申即享，在参保人员出院结算后，无需参保人申报，由医保信息平台自动筛选出“预享受人员名单”，经医保工作人员与患者本人（或家属）沟通确认后，主动为其办理相应病种门诊慢特病保障待遇。今年以来，8种慢特病免申即享9人。

“零星件”容缺办。对于参保群众办理业务缺少部分材料，可以容缺受理，在规定时间内将材料补齐后即可先行受理，并为有特殊需要的人员提供“绿色办理通道”。成立手工零星报销“清零”工作专班，落实日报告制度，对零星报销总费用低于5万元的“限时办”，30个工作日内完成资金拨付。对零星报销总费用超过5万元的“限时办”，7个工作日内完成资金拨付。截至目前，已完成零星报销2025件，资金拨付538.98万元。