黄山市歙县医疗保障局：“日间病床”稳推进 便民惠民显成效

黄山市歙县医疗保障局积极推进“日间病床”按病种付费试点工作，让群众就近享受到更为便捷可及的医疗卫生服务。自2020年10月试点至今年10月底，“日间病床”结算5970人次，总费用713.51万元，统筹基金支付569.05万元；按乡镇卫生院住院人均基金支出测算，可节约医保基金41.88%，患者自付部分下降40.75%，真正实现“医、保、患”三方共赢。

向“精”处施策，力求科学精准。组织医保部门、卫健部门、试点医疗机构等共同探讨破解试点工作的难点堵点，高位统筹推进；精准对标患者“白天在院治疗、晚上回家休息”的就医需求，通过规范诊疗管理、病区管理、计费管理，有效规范医疗服务行为。

向“细”处落实，力求深入具体。通过多次会商研讨和基层调研，确定县域内13家乡镇卫生院、328张床位、9个中医病种和7个西医病种作为试点；明确收治对象范围为黄山市城乡居民医疗保险且符合条件的参保居民；同时结合各试点医院收治能力、自身业务特色、规模大小，分类确定各试点医院所需开展的病种。

向“实”处监管，力求落实有效。积极探索智能监控、大数据筛查等信息化监管方式，结合病历审核、现场检查、数据分析等进行精准综合管控，防范“日间病床”按病种付费试点滥用乱用，确保惠民政策落实落细。2024年全覆盖监管13家乡镇卫生院共计26次，抽看病历278份。