黄山市休宁县：“医”心为民谋福祉 “保”字当头勇作为

黄山市休宁县医保部门紧盯群众在医疗保障方面的烦心事、操心事、揪心事，在健全多层次医疗保障体系、优化经办服务、强化医保基金监管等方面务实功、出实招、求实效，把惠民生的事办实、暖民心的事办细、顺民意的事办好，不断增强人民群众获得感、幸福感和安全感。

扎实优化医保服务网，聚力便民高效。强化部门沟通、压实属地责任，通过“网上办、掌上办、自助办”的方式，切实做好参保单位和个人的参保缴费和医保关系转移接续等服务，有效提升参保扩面工作。同时紧盯医保政务服务高频事项，大力推行线上+线下全方位办理，加快推进基层医保服务站（点）建设，在全县21个乡镇为民服务中心设立医保服务窗口，11个社区、153个村（居）委会设立医保服务代办点，覆盖率100%。

扎密医疗救助保障网，做实医保兜底。认真贯彻落实关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度部署要求，聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担，精准落实基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障机制平稳运行，确保特殊群体第一时间享受救助政策。截至2024年11月底，全县特困、低保、返贫监测对象等特殊人群参保7578人，实现应保尽保。累计完成特殊人员身份动态调整1115人次，参保资助7074人，资助金额239.95万元，完成医疗救助38410人次，支付医疗救助资金1118.45万元。

织牢医保基金防护网，守好群众“救命钱”。坚持出重拳、亮硬招，始终保持打击欺诈骗保高压态势，持续查处各类违法违规违约使用医保基金行为。通过智能审核、专项检查、全覆盖检查、第三方专家协助检查、督促医疗机构自查自纠等方式，整治不规范使用医保基金行为，督促定点医药机构更加安全规范使用基金。2024年截至11月底，开展基金监管宣传培训活动7次，现场检查定点医药机构213家，检查覆盖率100%，通过医保智能审核系统，筛出定点医疗机构疑点违规数据3518条并逐一核实处置，共计追回医保基金71.1036万元。