黄山市屯溪区医疗保障局：多举措释放医保服务新质效

黄山市屯溪区医疗保障局坚持以人民为中心的发展思想，聚焦医保服务的痛点、难点问题，多举措全力优化医保服务，切实增强群众的获得感和幸福感。

强化参保保障，实现服务与救助“双覆盖”。通过网格化管理，精准定位未参保人群，提供“一对一”服务，2024年度居民医保参保人数达109421人，参保率98%以上。与民政、残联等部门建立常态化数据共享机制，每月开展信息比对，2024年以来，全区累计资助困难群众参保2929人，资助金额达98.18万元。优化医疗救助流程，实现“一站式”结算与“事后救助”相结合，累计实施医疗救助2.77万人次，救助金额达843.9万元，切实减轻困难群众的医疗负担。

提升服务效能，打造高效便捷的医保服务窗口。拓展服务渠道，优化窗口布局，推行“一窗受理、集成服务”，在全区32个社区便民服务中心设立医保服务专窗，将医保报销、慢性病申请等高频事项下沉至社区，实现“家门口”办理。推进医保协议网签，提升服务效率，实现协议签订“零跑腿”，完成2024年度医保协议续签160家，新增签约机构3家。

夯实基金监管，守护医保基金安全底线。创新监管模式，探索出“日常巡查、专项检查、智能监控、举报核查、联合检查”五位一体的监管模式，构建多层次、全方位的医保基金监管网络。强化执法力度，处理定点医药机构32家次，约谈整改5家，切实提高基金监管震慑力，切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”。