黄山市祁门县:“三强化”推进药品追溯码全面应用 筑牢医保基金安全防线

发布日期:2025-05-08 17:01信息来源:市医保局 作者:市医保局 阅读次数: 【字体:   收藏

黄山市祁门县医保部门持续强化药品追溯码推广工作,通过“密切沟通、问题反馈、精准统计”三措并举,推动全县定点医药机构实现追溯码“应扫尽扫”,切实守护群众“看病钱”。

凝聚共识促落实。聚焦部分医药机构对追溯码政策理解不足、操作流程不熟悉等问题,该县医保部门工作人员主动对接,通过案例分析、操作演示,重点解读追溯码在防范“回流药”“重复结算”等违规行为中的正向作用。2025年以来,培训覆盖定点医药机构负责人及一线工作人员23余人次,同时通过线上联系,实时解答扫码设备调试、系统对接等技术问题125条,确保政策传达及时。

问题反馈提质效。组织工作人员对全县42家定点医药机构开展全覆盖走访,现场核验扫码设备运行情况,收集操作难点及系统优化建议20条。对部分药店反映的“零售药品拆零扫码”问题,及时和技术部门协调沟通;对小型诊所提出的“追溯码与HIS系统兼容性”问题,协调省级平台升级接口协议,实现数据有效关联。全面建立问题日报制度,每日汇总各机构扫码异常数据并定向反馈,确保及时解决。

约束机制保长效。依托医保信息平台,构建“扫码-结算”双轨比对机制,定期核查医保结算数据与追溯码上传记录的匹配度。对存在“有结算无扫码”情况的机构,重点进行监督和约束,并限期整改。截至2025年3月底,全县定点医药机构追溯码采集覆盖率超60%,累计核查出异常数据37条,从源头遏制“空刷套刷”等违规风险。