黄山市徽州区医疗保障局：“三抓三强”助推医保服务提质增效

黄山市徽州区医疗保障局以“三抓三强”为工作主线，强化服务能力、优化办事流程、创新监管模式，全面推动医保服务提质增效。

抓学习，强素养。以“办人民满意的医保”为宗旨，将学习、培训作为提升干部政治理论素养和业务能力的有力抓手，开展医保业务培训，打造“提笔能写、遇事能办”的专业队伍。紧密结合当前医保工作实际，将理论知识、作风纪律、医保政策等作为重点内容，科学制定学习计划，以党组会前一刻钟、理论学习中心组学习会、“三会一课”等形式开展学习研讨，强化干部理论武装。今年以来，共开展学习16次，覆盖100余人次。

抓基层，强保障。以群众期盼为切入点，着力推进医保经办服务事项“就近办”“帮办代办”，避免群众办事“折返跑”，在全区设立医保基层服务点48个，实现参保登记、信息查询等8项高频事项“就近办”，按市级事项清单下放到镇、村（社区）医保经办窗口，提供政策咨询、报销指导等一站式服务。今年以来，基层代办点共为群众办理医保高频事项197件。

抓监督，强长效。构建形成事前、事中、事后全环节智能监管的基金安全防控机制，发现疑似异常数据、及时分析研判核实，做到精准打击欺诈骗保行为，织密织紧基金监管网。目前，辖区内88家定点医药机构全部接入智能监控系统，2025年以来，触发事前提醒10.7万余次，通过智能审核推送疑似违规数据177条，涉及违规总费用4.9万元，经初审、复核确认核减违规费用0.3万元。