黄山市屯溪区医疗保障局：全面完成2024年度医保基金清算工作 织密民生保障安全网

2024年度医保基金清算工作开展以来，黄山市屯溪区医疗保障局坚持“保障民生、优化服务、防范风险”工作主线，强化统筹协调、优化工作机制、严格数据审核，高质量完成全年医保基金清算任务，为医疗保障体系稳健运行奠定坚实基础。

创新结算模式，实现资金高效周转。推行“日拨付+月结算”工作机制，依托医保信息平台实时数据抓取功能，将医保基金拨付周期由60天压缩至出院次日即拨付60%，实现“出院即结账、次日即到账”。通过月度集中审核结算，对前期拨付数据进行复核调整，形成“日拨付保障周转、月结算精准规范”的资金运行模式，有效缓解医疗机构垫资压力，构建稳定资金供给链条。

强化基金监管，筑牢基金安全防线。建立“智能审核+现场稽核”双轨监管机制，运用大数据分析技术对医保费用进行智能筛查，同步开展定点医药机构现场核查。累计完成2024年度81家定点医疗机构、80家定点零售药店清算工作，实现应付未付资金100%清零，核减违规费用12.68万元，切实守好群众“救命钱”。

精准及时拨付，释放医保保障效能。截至2025年6月10日，2024年度医保基金结算清算工作已全面完成，2024年累计拨付两定机构基金5592.8万元（核减后净额），其中拨付定点医疗机构3090.12万元、定点零售药店2502.68万元。资金及时足额到位，有效保障医疗机构正常运转和参保群众就医需求，切实提升医疗保障服务质效。