黄山市屯溪区医疗保障局:多措并举提升服务质效 解决群众急难愁盼问题

发布日期:2025-07-29 14:45信息来源:市医保局 作者:市医保局 阅读次数: 【字体:   收藏

今年以来,黄山市屯溪区医疗保障局通过解决一个问题带动一类问题化解,提升医保服务精细化水平,增强群众获得感和满意度,维护医保基金安全稳定运行。2025年截至6月底,我局共受理办结12345政务服务便民热线反映问题诉求104件,答复率、办结率、满意率均达100%。

聚焦精准宣传,消除政策盲区。分层分类解读医保政策,向企业及灵活就业人员普及参保缴费标准、时限等规定,针对医保待遇及生育险报销,详细解答政策范围、材料要求,确保参保职工及时享受待遇;为慢特病及异地就医群体讲解办理流程、备案渠道及报销注意事项。创新宣传方式,线上发布政策解读短视频2个,线下印发问答手册、折页、海报5000 余份;开展点对点宣传,在社区、医院、政务大厅设立展板,利用宣传屏滚动播放政策要点,扩大覆盖面。

优化经办服务,提升办事体验。优化医保经办服务,通过线上平台实现参保登记、转移接续、慢特病申请、异地就医备案等业务“一网通办”,线下设置“帮办代办”医保经办窗口,协助特殊群体办理医保业务。加强人员培训,定期组织医保经办人员开展业务培训,提升政策理解与实操能力,规范服务用语和流程,确保咨询解答准确、高效,投诉处理及时、妥善。​

强化问题溯源,推动源头治理。建立信访数据分析机制,对参保缴费、医保待遇报销等各类信访问题进行深度分析,梳理高频问题、共性问题,如参保缴费投诉集中在企业未参保缴费,医保待遇报销投诉集中在报销政策不了解等,形成问题清单。通过部门联动监管、构建“线上+线下”立体化宣传矩阵、推动经办服务数字化转型等举措,政策类诉求同比下降24%。

完善监督机制,保障服务质效。畅通反馈渠道,在12345 政务服务便民热线、医保政务服务窗口设置评价渠道,及时收集群众对医保业务办理的意见和建议;建设信访问题 “回头看”机制,对已办结信访件进行回访,确保群众诉求真正得到解决。强化考核问责,将信访问题处理情况纳入部门和个人考核,对推诿扯皮、处理不力导致重复投诉的,严肃追究责任,倒逼服务质量提升 。