黄山市休宁县：三方共赢暖民心 惠民医改惠万家

近年来，黄山市休宁县人力资源和社会保障局（医保局）锚定改革航向、聚焦群众期盼，以中医优势病种按疗效价值付费、基层日间病床试点、医保基金即时结算为三大核心突破口，拿出有温度、有力度、有实效的改革举措，破解群众看病负担重、基层医疗活力弱、基金使用效益低等痛点难点，成功蹚出一条“患者减负、医院增能、基金增效”的三方共赢惠民新路径。

深挖中医药“宝藏”。2025年，休宁县稳步推进中医优势病种按疗效价值付费试点，以规范诊疗行为、严控医疗费用、提升诊疗实效为核心，释放中医药“简便验廉”优势。试点以来，共计408名出院患者直接受益，与西医治疗相比，总医疗成本节省250.49万元， 其中医疗机构增收104.2万元、患者少花96.52万元、医保基金节约49.77万元。

深耕基层医疗“沃土”。为破解基层群众“看病远、看病繁”难题，在基层卫生院开展日间病床按病种付费试点，从诊疗流程规范、医疗费用管控、服务质量提升、医保结算便捷等多个维度精准发力，全力补齐基层医疗服务短板。截至目前，试点已完成79例患者出院结算，基层医疗机构实现结余留用8303元。

破解资金周转“堵点”。医保资金垫付压力较大、周转周期偏长，长期制约着定点医疗机构的良性运转。休宁医保部门在县人民医院、县中医医院全面推行医保基金即时结算改革，创新“按日预拨”机制，打破传统“按月结算”模式，大幅缩短资金周转周期，为医疗机构卸下资金包袱。截至目前，通过按日预拨、即时结算机制，已累计向医疗机构拨付医保基金913.91万元，有效盘活医疗机构流动资金。