黄山市祁门县医疗保障局:三举措 推进日间病床和中医内科试点项目
祁门县医疗保障局高度重视日间病床和中医优势病种付费支付方式改革试点项目,采取有效措施,在高位统筹、协同联动、坚持精准上不断推进试点项目的实施,为全面铺开摸索经验、探索办法。
高位统筹推进。祁门县委县政府高度重视试点工作,政府分管领导亲自主持工作推进会,组织县医保局、县健委、紧密型医共体牵头医院、4家试点医疗机构负责人、医保办主任,共同探讨解决试点项目中的难题和疑问,明确职责任务,细化试点项目计划表和时间安排,推行“清单式管理、节点化推进、责任化落实”工作要求,建立周统计、月通报、季调度工作机制。
协同联动推进。县医保局在完善医疗服务价格政策、维护医保基金安全上做文章,县卫健委在制定试点病种临床路径表单、加强医疗质量管理监督上求突破,医共体牵头医院在强化试点医疗机构试点病种的指导、监督规范医疗行为上下功夫,试点医疗机构在加强医师业务培训、规范医疗服务上抓落实。县医保局还成立工作专班,及时指导协调。
坚持精准推进。县医保局、卫健委、医共体牵头医院逐一分析试点医疗机构近年来的医疗服务数据,按照“优势突出、临床成熟、疗效确切、安全可控”的原则,结合各自实际精准遴选试点病种,合理确定分值,明确临床标准,规范技术规程,打造出自己的特色服务品牌。目前,3家乡镇医疗机构在日间病床西医11个病种、中医9个病种上选出适合自身发展的试点病种。县中医院初步选定远端骨折、腰椎盘突出两个病种,并结合自己的中医内科优势,选定1至2个项目进行试点,正在制定临床路径表单。2023年4月30日以来,已对标试点病种标准,2名患者享受了待遇。