黄山市医疗保障局关于定点医药机构违规问题的通报(五)
为严厉打击定点医药机构医保违法违规行为,各级医疗保障部门通过日常审核、系统抽查、现场稽核、专项治理等方式不断强化对医保基金的监管,依法依规查处了一批定点医药机构违规使用医保基金问题,现将有关情况作简要通报。
一、祁门县历口镇西塘村卫生室进销存不符问题
经现场检查,该村卫生室存在未按规定建立真实、完整的进销存台账等问题,祁门县医保部门根据《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》《安徽省黄山市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定,作出如下处理:(1)暂停医保刷卡结算处理,暂停时间为2021年4月27日至2021年5月27日;(2)责令限期整改。
二、祁门县新安镇上汪村卫生室进销存不符、处方开具不及时问题
经现场检查,该村卫生室存在未按规定建立真实、完整的进销存台账、处方开具不及时等问题,祁门县医保部门根据《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》《安徽省黄山市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定,作出如下处理:(1)暂停医保刷卡结算处理,暂停时间为2021年4月27日至2021年5月27日;(2)责令限期整改。
三、祁门县新安镇良禾村卫生室收费不合理问题
经现场检查,该村卫生室存在未按规定建立真实、完整的进销存台账等问题,祁门县医保部门根据《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》《安徽省黄山市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定,作出如下处理:(1)暂停医保刷卡结算处理,暂停时间为2021年4月27日至2021年5月27日;(2)责令限期整改。
四、祁门县箬坑乡八一村卫生室发票无患者签名、无报销公示问题
经现场检查,该村卫生室存在发票无患者签名、无报销公示等问题,祁门县医保部门根据《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》《安徽省黄山市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定,作出如下处理:(1)暂停医保刷卡结算处理,暂停时间为2021年4月27日至2021年5月27日;(2)责令限期整改。
五、祁门县金字牌镇继光村卫生室执业许可与实际执行人不符问题
经现场检查,该村卫生室存在执业许可为原村医,与实际执行人不符等问题,祁门县医保部门根据《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》《安徽省黄山市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定,作出如下处理:(1)暂停医保刷卡结算处理,暂停时间为2021年4月27日至整改验收合格;(2)责令限期整改。
六、祁门县箬坑乡合利村卫生室发票无患者签名、卫生室条件不达标问题
经现场检查,该药房存在发票无患者签名、卫生室条件不达标问题等问题,祁门县医保部门根据《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》《安徽省黄山市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定,作出如下处理:(1)暂停医保刷卡结算处理,暂停时间为2021年4月27日至整改验收合格;(2)责令限期整改。
七、黄山仁信医药连锁有限公司凫峰大众药店不能开具本药店发票问题
经现场检查,该药房存在不能为患者提供本药店开具的发票、药监系统和医保系统药品规格不对应等问题,祁门县医保部门根据《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》《安徽省黄山市基本医疗保险定点零售药店服务协议》有关规定,作出如下处理:(1)暂停医保刷卡结算处理,暂停时间为2021年4月27日至整改验收合格;(2)责令限期整改。
八、黄山仁信医药连锁有限公司安康药店不能开具本药店发票问题
经现场检查,该药房存在不能为患者提供本药店开具的发票、药监系统和医保系统药品销售数量不符等问题,祁门县医保部门根据《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》《安徽省黄山市基本医疗保险定点零售药店服务协议》有关规定,作出如下处理:(1)暂停医保刷卡结算处理,暂停时间为2021年4月27日至整改验收合格;(2)责令限期整改。