黄山市医疗保障局关于定点医药机构违规问题的通报(八)
为严厉打击定点医药机构医保违法违规行为,各级医疗保障部门通过日常审核、系统抽查、现场稽核、专项治理等方式不断强化对医保基金的监管,依法依规查处了一批定点医药机构违规使用医保基金问题,现将有关情况作简要通报。
一、屯溪区屯光镇浯村卫生室未按规定管理处方、病历问题
经现场检查,该卫生室存在未按规定管理处方、病历等问题,屯溪区医疗保障局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《安徽省黄山市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定,作出如下处理:(1)暂停医保刷卡结算处理,暂停时间为2021年12月8日至2022年1月8日;(2)约谈其法人(负责人);(3)责令限期整改。
二、屯溪区新潭镇蕉充村卫生室线下采购药品、药品进销存不一致问题
经现场检查,该卫生室存在医保刷卡结算数据与实际销售系统进销存不一致、线下采购药品等问题,屯溪区医疗保障局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《安徽省黄山市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定,作出如下处理:(1)暂停医保刷卡结算处理,暂停时间为2021年12月8日至2022年1月8日;(2)约谈其法人(负责人);(3)责令限期整改。
三、祁门县塔坊镇塔坊村卫生室未能正确使用医保系统问题
经现场检查,该卫生室存在不能正确使用系统,自今年2月起未开展医保业务的问题,祁门县医疗保障局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《安徽省黄山市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定,作出如下处理:(1)解除医保协议;(2)责令限期整改。
四、祁门县塔坊镇柯岭村卫生室药品入库不规范问题
经现场检查,该卫生室存在药品入库不规范,未按厂家、规格规范入库,且药帐不符等问题,祁门县医疗保障局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《安徽省黄山市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定,作出如下处理:(1)暂停医保刷卡结算处理,暂停时间为2021年7月2日至2022年7月2日;(2)责令限期整改。