市医保中心组织开展DIP业务经办培训进医院活动
为提升全市DIP经办人员业务能力,加强对DIP实际付费后的分析总结,推动医疗机构内部运营管理机制的转变,提高医保基金使用绩效。4月20日起,市医保中心在全市范围内组织开展DIP年终清算结果解读培训进医院活动。

培训人员全覆盖。本次培训进医院活动在全市范围内共开展9场次培训,参会人员共计450余人,包括30家DIP定点医疗机构分管领导,临床科室医务人员,医院医保办、医政科、财务科等科室相关经办人员;区县医保局分管领导,医保中心负责人,医保经办科室业务骨干。
培训内容重经办。市医保中心宣讲团既从整体上解读了我市DIP支付方式改革中遇到的难点与对策,也按经办流程深入详细地解读我市DIP经办操作。针对医疗机构特殊性和差异化,重点解读分析了各医院的年终清算结果。在互动交流环节,对影响DIP核算因素、影响疾病入组、病情复杂的病例调整等进行详细解答及说明,对结算清单规范填写提出相关改进措施及建议。
培训效果达预期。通过本次培训交流参会人员对DIP结算清算规则和流程有了全面认识,对医保支付方式改革的认识和理解有了进一步加深。编码管理、信息传输、病案质控等环节是准确地、高效地DIP付费的基础。有效地把DIP技术规范与本地实际相结合,是规范地、合理地DIP付费的关键。
下一步医疗机构要加强病种管理,做好成本控制,增强成本意识,严格控制医疗费用增长,在控费的同时规范诊疗行为,推动医疗机构内部运营管理机制的转变。医保经办机构要注重DIP专业能力提升及队伍建设,要加强对DIP实际付费后的分析总结,完善改革政策,推进实际付费稳定可持续。
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