【互动回应】黄山市医疗保障局2024年“政风行风热线”第二次上线答复情况

2024年6月14日市医疗保障局上线，节目中共接听热线2个，未打进热线2个，已线下联系回复。线下未接听到热线群众电话。

（一）12:06，131xxxx0324来电：咨询门诊慢病（高血压、糖尿病）报销政策。

答复情况：已在节目中进行答复。来电人为市域内城乡居民医保参保人员。高血压、糖尿病属于普通慢性病，起付标准为200元，报销比例为60%，年度支付限额为3000元，患有多个慢性病的，每增加一个病种增加500元，最高增加1000元。联系人：医药管理科，联系电话：2310062。

（二）12:11，23xxxx9来电，咨询眼科、脑卒中、高血压慢病证申请以及上门服务事宜。

答复情况：节目结束后已与来电人沟通，详细解答门诊慢特病相关政策，线上申请流程。

来电人为市域内城乡居民医保参保人员。黄山市门诊慢特病申请病种及准入执行全省统一标准。

1.目前，眼相关的慢性病有“青光眼、黄斑性眼病”，来电人所患“视网膜脱落”暂未纳入可申请病种范围。

2.来电人咨询的“脑卒中”申请未通过，经了解，来电人暂不符合“脑卒中”全省统一准入标准（①经诊断为脑出血或脑梗死，住院治疗后仍有意识障碍、中枢性面瘫、认知障碍、言语障碍、偏瘫、偏身感觉障碍、吞咽困难、构音障碍、尿潴留或尿失禁等神经症状，经确诊为脑卒中后遗症，仍需继续治疗；②颅脑CT、CTA、MRI、MRA、DSA等检查发现相应的病灶，有脑血管狭窄或闭塞相关证据。符合第一条和第二条即可认定，未住院确诊需具备明确新发脑梗死或脑出血的诊断依据。）

3.来电人咨询的“高血压”，可提交高血压相关的病史资料进行申请。

4.已通知屯溪区医保中心随时关注，协助来电人申请“高血压”慢病证。来电人表示理解和满意。

联系人：医药管理科，联系电话：2310062。